Врачи Дербентской ЦГБ спасли пациентку с редким заболеванием

Тромбоз аорты это грозное осложнение, при котором происходит острое прекращение кровотока, ткани отмирают и это приводит к гангрене конечности, это в свою очередь приводит к инфицированию организма с последующей полиорганной недостаточностью

Пациентка В. 1987г.р., 22.01.2024 в 21:00, поступила по экстренным показаниям в приемное отделение в ЦГБ г.Дербент, с признаками острой артериальной недостаточности правой нижней конечности, нога холодная, багрово-синюшная, чувствительность нарушена, данные жалобы около суток. Выполнено экстренно УЗДГ артерий нижних конечностей, кровоток на бедренной артерии двухфазный (недостаточный). По экстренным показаниям выполнено рентгенконтрастное исследование брюшного отдела аорты и под подвздошных артерий — выявлен массивный тромбоз бифуркации аорты с вовлечением общих подвздошных артерий. Тотальная окклюзия справа без коллатерального кровотока, слева с коллатеральным восстановлением по наружной подвздошной артерии.
По данным анализов крови : АЛТ 157,8, АСТ 237.
Ввиду прогрессирования ишемии правой нижней конечности, было принято по экстренным показаниям выполнить ревизию бедренной артерии и выполнить тромбэмолэктомию из аорты, общей подвздошной, наружной подвздошной артерии, из дистальных сегментов до стопы.

Диагноз: Острая артериальная недостаточность 2 б ст по Савельеву правой нижней конечности. Компенсированная ишемия левой нижней конечности.
Сопутствующий диагноз : дважды ОНМК по ишемическому типу в БК левой СМА в 2017г и 2021гг с правосторонним гемипарезом,моторная афазия. НРС. ФП. Имплантация ЭКС по поводу СССУ от 2017г.

Операция: Выполнено ревизия общей бедренной артерии, поверхностной бедренной и глубокой бедренной артерии, пульсация в ране отсутствует. Зажимы на артерии, артериятомия ОБА, катетером были удалены тромботические массы из НПА, ОПА и аорты, восстановлен кровоток в ране, далее катетером были удалены тромботические массы из поверхностной бедренной и из тибиальных артерий, получен ретроградный кровоток, артериотомическое отверстие ушито. Пульсация в ране отчетливая. После операции нога потеплела, порозовела, признаки острой критической ишемии конечности купированы.

В послеоперационный период без особенностей.
По данным УЗДГ — полное восстановление кровотока правой нижней конечности до стопы.
По данным анализов крови : АСТ 104, АЛТ 123 идет снижение показателей.

Пациентке удалось спасти жизнь и сохранить конечность, выписана в удовлетворительном состоянии.